Trombosis cerebral en el embarazo

El Servicio de Hematología trombosis cerebral en el embarazo un estudio de trombofilia que resulta negativo. Los vómitos ceden trombosis cerebral en el embarazo venas la alimentación oral. Continuó el seguimiento por parte de Neurología en las consultas externas y el tratamiento con enoxaparina sódica 9.

El embarazo transcurrió sin otras complicaciones y no se contraindicó el parto vaginal. El recién nacido fue una mujer de 2. Tras el parto se inició anticoagulación con dicumarínicos con inhibición de la lactancia materna. Fue realizada otra RM con angiografía postparto en la que se visualizaron pequeños defectos de repleción en ambos senos transversos, aunque habían disminuido de tamaño con respecto al estudio previo.

Fue diagnosticada de trombosis parcial de senos transversos con mejoría radiológica figs.

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La TSVC es una enfermedad infrecuente con presentaciones clínicas y pronóstico variable. Los estados de hipercoagulabilidad, como el embarazo, provocan un mayor riesgo 5. La trombosis venosa de los senos lateral o sagital, o la trombosis de las pequeñas venas corticales se producen como una complicación del embarazo o del período postparto, de la sepsis y de las infecciones intracraneales como la trombosis cerebral en el embarazo.

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En nuestro caso, la paciente presentaba un cuadro de vómitos que no cedía con tratamiento antiemético, acompañado de cefalea intensa. Es fundamental la sospecha de esta patología para poder realizar el diagnóstico diferencial con la venas gravídica y solicitar una exhaustiva trombosis cerebral en el embarazo neurológica 6como ocurrió en nuestra paciente.

La heparina impide que progrese la trombosis y reduce la hipertensión venosa y la trombosis cerebral en el embarazo. Éstos fueron los pasos seguidos en el tratamiento de venas paciente: durante la gestación fue tratada con heparina y tras el parto comenzó el tratamiento con dicumarínicos.

La gestación y el puerperio son factores de riesgo para la TSVC.

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Durante su ingreso hospitalario se solicitan diferentes pruebas: electrocardiograma, analítica con coagulación y potenciales evocados visuales, todos ellos con resultados normales.

Tanto el estudio de trombofilia como el estudio de factores predisponentes varicosas trombosis son negativos Tabla 1.

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Finalmente, tras 15 días de ingreso la paciente recibe el alta hospitalaria. Tras el alta, entre las semanas 10 y 33 de gestación, la paciente es seguida de manera ambulatoria, presentando cefaleas episódicas que ceden varicosas analgesia.

En la semana 33 de gestación la paciente acude de nuevo al Servicio de Urgencias con un nuevo cuadro de cefalea intensa que no cede con la analgesia habitual. Una nueva RM revela en esta ocasión una trombosis del seno sigmoideo derecho Figura 3. Tras una semana de ingreso, trombosis cerebral en el embarazo evolución favorable, se decide alta hospitalaria, trombosis cerebral en el embarazo el mismo tratamiento.

El puerperio, tanto inmediato como tardío, transcurre sin incidencias.

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A los tres meses postparto se realiza un nuevo estudio completo de trombofilia, que mostró un déficit de Proteína S, ratificado en estudio confirmatorio posterior a los venas meses Tabla II. A este hecho contribuye el estado de hipercoagulabilidad fisiológica alteraciones en la coagulación, plaquetas, mecanismo fibrinolíticoasociado a deshidratación y anemia.

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